高成功率

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安全可靠

上海试管婴儿费用之所以比国内的中介费用要高，主要体现在医生全程跟踪、费克用药剂量和手术安全这几个方面，龄蒙在国内做过试管婴儿的上海女性应该知道医生并不是一对一进行治疗，从检查到移植中间会经过好几个医生，代孕医生对于其身体情况并不是中介全都了解，而在上海采取的费克是医生责任制，全程都是龄蒙一个医生负责治疗，医生可根据其身体情况随时调整治疗方案，做到用药精准，不会对其身体健康造成影响，另外在取卵方面，上海是采取全麻取卵，整个过程无痛安全，而在国内取卵的痛苦往往让女性承受着巨大的压力。

优生优育

上海试管婴儿的出现实现了优生优育的梦想，通过PGS/PGD技术对囊胚进行23对染色体筛查和125种隐性疾病诊断，排除基因缺陷和染色体异常的囊胚，确保移植到母体的囊胚是优质健康的，并且能够选择移植胚胎的性别，而这一技术，目前在国内是有限制的。

省心服务

去上海做试管试管的时候肯定免不了花钱的，吃喝住行都要钱，这肯定比在国内多出一部分的钱，还有去上海要做服务机构助忙解决生活上的麻烦事情，这个也会有一部分的费用，而想我们恒心国际这样提供优质的服务得到广大客户的认可，包括机场接送、办理住宿、选择适合上海试管十月优宝你的医院，预约上海试管婴儿专家，全程医疗服务，医疗翻译持有医务相关证书，还有营养丰富的中式伙食，并且团队有着丰富的从事经验，是个值得信赖的品牌。

克龄蒙定义：

戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装中含有雌激素戊酸雌二醇，是天然人体17-雌二醇的前体。 另一种成分醋酸环丙孕酮是合成的羟基孕酮衍生物，具有孕酮、抗促性腺激素、抗雄激素特性。

戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装的成分和顺序方案，包括每日单用雌激素阶段、每日雌、孕酮联合阶段及每日停药期。 规律用药，可为子宫完整的女性建立月经周期。

使用戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装时，队列卵不受抑制，内源激素生成基本不受影响。 由于其序贯成分，该制剂可在年轻女性中用于诱导和周期调整，也可在绝经期女性中用于治疗不规则子宫出血。

更年期，卵灶雌二醇分泌减少和最终消失导致体温调节不稳定，引起睡眠障碍和多汗伴潮热。 皮肤和粘膜退化的生命体征，特别是泌尿生殖道部位容易受到影响。 常见但特异性较差的更年期综合征部分症状为心绞痛主诉、心悸、易怒、神经质、乏力、注意力不集中、健忘、性欲丧失、关节肌肉酸痛。 激素替代治疗(HRT )可减轻绝经妇女雌激素缺乏的症状。

使用戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装的HRT减少骨吸收，延缓或阻止绝经后骨缺损。 提示长期治疗HRT可减少绝经后女性外周骨折的风险。 中止HRT时，骨量降低的速度与绝经后不久的时期相似。 没有证据表明HRT使骨量恢复到绝经前的水平。 HRT对皮肤胶原蛋白的含量和厚度也有积极作用，能延缓皮肤皱纹的发展。 乙酸环丙烷孕酮的抗雄激素特性还表明，戊酸雌二醇/雌二醇环丙烷孕酮片复合包装支持雄激素相关疾病、痤疮、皮脂溢出、雄激素性脱发等有益作用。

戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装的HRT改变血脂谱。 可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，提高上海度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。 由于醋酸环丙烷孕酮没有雄激素特性，对复合包装戊酸雌二醇/雌二醇环丙烷孕酮片的雌激素代谢效果无对抗作用或几乎无对抗作用。 发现戊酸雌二醇/雌二醇―孕酮片复合包装的这一作用在引起动脉粥样化的脂蛋白类型女性中尤为明显。

雌激素替代方案(如戊酸雌二醇/雌二醇-孕酮片)联合使用孕酮，在一个周期内至少10天内，对于子宫成熟的女性，可以减少子宫内膜增生的危险和随之而来的腺癌危险。 雌激素替代方案中加入孕酮并未显示阻碍雌激素对已批准适应证的疗效。观察性研究和大规模临床试验表明，接受HRT治疗的绝经后妇女结肠癌的发病率下降。 机制尚不清楚。

药物动力学

戊酸雌二醇

戊酸雌二醇的吸收快速完整。 在吸收和首次通过肝脏的过程中，类固醇酯分解为雌二醇和戊酸。 同时，雌二醇进一步代谢，如分解为雌激素、雌三醇、硫酸雌激素等。 口服戊酸雌二醇后，约3%的雌二醇被生物利用。 食物不影响雌二醇的生物利用度。

通常给药后4-9小时达到雌二醇最高血清浓度，约30 pg/mL。 服药后24小时内血清雌二醇水平降至约15 pg/mL。

雌二醇与白蛋白和性激素结合球蛋白(SHBG )结合。 血清中未结合雌二醇的部分约为1-1.5%，与SHBG结合的部分为30-40%。

单次静脉输注雌二醇后的表观分布容积约为1L/kg。

外源性戊酸雌二醇酯降解后，药物代谢遵循内源性雌二醇的生物转化途径。 雌二醇主要在肝脏代谢，但也在肠道、肾脏、骨骼肌、靶器官等肝外代谢。 这些过程包括雌激素、雌三醇、儿茶酚雌激素和这些化合物硫酸盐、葡萄糖醛酸化合物的形成，这些物质的雌激素活性明显降低或没有雌激素活性。

单次静脉清除后，雌二醇总血清清除率呈10-30 mL/min/kg高变异性。 一定量的雌二醇代谢产物分泌到胆汁中，进入所谓的肝肠循环。 最终的雌二醇代谢产物主要以硫酸盐和葡萄糖醛酸氧化物的形式从尿液中排出。

稳态多次给药后，血清雌二醇水平观察到比单次剂量时高约2倍。 雌二醇浓度平均值在30 (最低值(-60 )最高值) pg/mL之间。 雌激素作为雌激素活性低的代谢产物，血清浓度上升约8倍。 硫酸雌酮浓度上升了约150倍。 停用戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装2-3天内，雌二醇、雌激素浓度恢复治疗前水平。

醋酸环丙烷孕酮

口服后，醋酸环丙孕酮在较大剂量范围内吸收迅速且完整。 口服后醋酸环丙孕酮的绝对生物利用度约为口服剂量的88%。

1 mg醋酸环丙孕酮1 mg给药1-2小时后，醋酸环丙孕酮最高血清浓度约为8 ng/mL。 此后，醋酸环丙孕酮血清水平两相下降，半衰期分别为0.8小时和2.3天。

醋酸环丙烷孕酮与血清白蛋白基本特异性结合。 血清总乙酸环丙烷孕酮浓度的约3.5-4%不与蛋白结合。 醋酸环丙烷孕酮与血浆蛋白的结合主要是非特异性的。 与性激素结合球蛋白(SHBG )和皮质醇结合球蛋白(CBG )等耐热蛋白仅结合很少一部分，表明SHBG的变化不影响醋酸环孕酮的药代动力学。生物转化乙酸环丙烷孕酮通过多种途径代谢，包括羟基化和结合。 人血清中主要代谢产物为15-羟基衍生物。

去除醋酸环丙烷孕酮总血清清除率为3.6 mL/min/kg。 部分剂量原形从胆汁中排除。 大部分剂量作为代谢产物以尿/胆汁3:7的比例排除，半衰期约为1.9天。 血清中的代谢产物在相似的半衰期1.7天内被去除。

在稳定状态下，血清中孕酮的半衰期较长，因此预计1个治疗周期中孕酮以2-2.5的系数蓄积在血清中。

药物相互作用

巴比妥酸盐、泊松、乙内酰脲、利福平和氨苄西林会降低药物活性。 与本药合用，需改变口服降糖药或胰岛素的用量。

毒性研究

全身毒性

反复给予戊酸雌二醇和醋酸环丙烷孕酮的全身耐受性研究未显示与戊酸雌二醇/雌二醇环孕酮片复合包装相关的特殊危险。

基因毒性和致癌性

公认的一线基因毒性试验显示雌二醇或醋酸环丙烷孕酮阴性。 然而，进一步的实验显示乙酸环丙烷孕酮能产生大鼠和猴子肝脏细胞中的DNA和聚合物(和DNA修复活性增加)，新鲜分离的人肝细胞也能检测到，狗肝细胞中未检测到DNA聚合物

当乙酸环丙烷孕酮暴露于推荐的剂量方案时，会发生DNA聚合物的形成。 在体内实验中，醋酸环丙孕酮给药后，局限性发生的可能是肿瘤前期肝脏病变发生率增加，雌性大鼠肝脏病变细胞因子系统发生变化，以细菌基因为变异靶点的转基因大鼠变异频率增加

既往临床经验和开展良好流行病学研究，不支持推荐剂量增加人体肝脏肿瘤发生率。 与其他性激素相比，醋酸环丙烷孕酮在啮齿动物身上进行的肿瘤性研究也没有显示出特殊的肿瘤发生可能性。

鉴于多年的临床经验，这两种成分的研究并未提示采用戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装有望增加肿瘤风险。 但是，必须记住性激素能促进某些激素依赖性组织和肿瘤的生长。

胚胎毒性和畸形

在对性激素敏感的生殖器分化期(孕45天左右)给予醋酸环丙烷孕酮，会出现高剂量雄性胎儿雌性化现象。 观察子宫内接触过醋酸环丙孕酮的男性新生儿，未表现出女性化的症状。 但无论如何，怀孕期间禁用戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装。由于服用2 mg戊酸雌二醇不会引起非生理性雌二醇血浆浓度，因此该制剂的该成分预计不会对胎儿造成危害。

适应证

该产品在与孕酮联合建立人工月经周期中，主要用于补充自然或人工绝经相关雌激素缺乏：血管舒缩性疾病(潮热)、生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩、性交困难、尿失禁)及精神性疾病(睡眠障碍、衰弱)。

预防原发性或继发雌激素缺乏引起的骨缺损。

使用量

口服给药

戊酸雌二醇/雌二醇环丙烷孕酮片复合包装按以下治疗方案给药：

按以下顺序每日服片，21天： 11片白片，10片淡橙色红片不间断服。

本包装结束后，是继该治疗后的7天治疗中断期。

治疗期间，可能发生撤退性出血。

治疗随时都可以开始。 但是，如果从其他丙肾上腺素替代疗法转向戊酸雌二醇/雌二醇环孕酮片复合包装，建议出血后开始服药，即一种丙肾上腺素替代疗法从这一天开始。

为预防绝经骨质疏松，疗程数年。

患者忘记吃药时，为了避免撤退性出血，忘记的药片必须在24小时内服用。 如果有间断出血，继续吃药，避免更严重的出血。 出血持续、连续多个周期反复出血、戊酸雌二醇/雌二醇孕酮片复合包装长期治疗后首次出现出血，需进行全面妇科检查，以排除器质性原因。

必须定期(每六个月)重新评估利弊权衡，以便根据需要调整或停止给药。

戊酸雌二醇/雌二醇环丙烷孕酮片复合包装治疗期间，或

从其他激素治疗转移到戊酸雌二醇/雌二醇环孕酮片复合包装

听从医嘱。

禁忌

有下列情形之一的，不得启动激素替代治疗(HRT ) : HRT给药过程中出现下列情况之一，应当立即停药：

怀孕和哺乳

未经诊断的阴道出血

已知或可疑乳腺癌

已知可能受到性激素影响的癌前病变和恶性肿瘤

目前有肝脏肿瘤病史(良性或恶性)

严重肝脏疾病

急性动脉血栓栓塞症(心肌梗塞、中风等)。

活动性深静脉血栓形成、血栓栓塞性疾病或这些疾病记录的病史

重度高甘油三酯血症

已知戊酸雌二醇/雌二醇环丙烷孕酮片复合包装中的任何成分过敏

治疗期间凝血因子短期内不变，但在以下情况下，一般不得同样使用本品： 以防万一，原因是目前没有足够的流行病学资料。引起栓塞的心脏病

不良反应

除“注意事项”中列举的不良反应外，以下不良反应也报告给口服不同HRT制剂的使用者。

下述严重不良反应非常少见，但大多已观察到。 为了慎重起见，出现下列情况之一时，最好停止治疗。

心血管事故与栓塞

胆汁郁性黄疸

-良性乳腺病、子宫肿瘤(如纤维瘤增多) ) )。

肝腺瘤：可能引起意外腹腔内出血

-乳漏：应检查以排除垂体腺瘤

生殖系统和乳腺疾病

阴道出血类型变化、异常出血或大量出血、突破性出血、点滴出血(连续治疗期间不规则出血通常好转)、痛经、阴道分泌物变化、前期综合征、乳房疼痛、触痛或增大。

胃肠疾病

消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹痛。

皮肤和皮下组织疾病

皮疹和各种皮肤病

神经系统疾病

头痛、偏头痛、头晕、焦虑/抑郁症状、疲劳。

其他

不能耐受心悸、水肿、肌肉痉挛、体重变化、食欲增加、性欲变化、视觉异常、隐形眼镜、过敏反应。

注意事项

戊酸雌二醇/雌二醇环丙烷孕酮片复合包装不能用于避孕。 必要时，用激素以外的方法避孕。 (周期和体温方法除外。 怀孕发生时，应停止服药直至排除怀孕(见“孕妇及哺乳期妇女用药”)。

存在或恶化以下情况之一/危险因素，在开始或继续HRT之前应进行个人利弊分析：

血栓栓塞

随机对照性和流行病学研究表明，静脉血栓栓塞(VTE )性疾病深静脉血栓形成或肺栓塞发生的相对风险增加。 因此，对有VTE风险因素的女性行HRT前应与患者协商慎重考虑利弊。

公认的VTE风险因素包括个人史、家族史(直系亲属在较早年龄曾发生VTE，提示可能存在遗传倾向)和严重肥胖。 VTE的风险也随年龄增加。 静脉曲张在VTE中的可能作用没有定论。

长时间制动、大等待期、创伤后手术或严重创伤时，VTE风险可能暂时增加。 根据情况和制动时间，应考虑暂时禁用HRT。

如出现血栓形成症状或疑似血栓，应立即停止治疗。

连续联合孕酮和醋酸甲孕酮(MPA )的随机对照研究没有发现对心血管有益处的证据。 这种联合治疗的大规模临床试验，在第一年的使用中，冠心病(CHD )的风险可能增加，今后也看不到好处。 次要结果显示，中风的风险增加。 其他HRT产品尚未进行过心血管发病率和死亡率方面检测获益的长期随机对照性试验。 因此，不知道这种风险的增加是否也扩展到了雌激素和孕激素不同的HRT产品中。子宫内膜癌

长期使用无抗癌性雌激素会增加内膜增生和内膜癌的风险。 研究表明，在治疗方案中适当加入孕酮可以限制这种风险的增加。

乳腺癌

临床和观察性研究报告显示，使用HRT增加了几年女性乳腺癌发生的风险。 这些结果可能是早期诊断和HRT的生物学作用，或者是两者综上海用的结果。 随着治疗时间的延长，相对风险增加(每使用一年增加2.3% )。 这一结果与自然闭经每延迟1年女性乳腺癌风险增加的情况相似。 停止HRT后的头五年增加的风险逐渐消失。 使用HRT的女性发现的乳腺癌，与未使用者相比，很可能仅限于乳腺。